| Resumo: | Introdução: Traumatismos por transecção de nervo periférico são comuns e ocorrem,
frequentemente, na prática clínica, sendo responsáveis por problemas graves como dor, perda
de sensibilidade e motricidade, além de sequelas permanentes. Grandes avanços foram obtidos
no tratamento das lesões dos nervos periféricos, devido ao maior conhecimento sobre sua
fisiologia e ao desenvolvimento de técnicas como a microcirurgia. Os resultados da estimulação
elétrica são encorajadores e sugerem seu uso como alternativa de tratamento. Objetivo:
Avaliar, in vivo, o uso da eletroestimulação (EE) associada à técnica de tubulização sobre o
reparo de lesão de nervo ciático, em ratos Wistar. Materiais e métodos: Noventa ratos
isogênicos da raça Wistar, machos, adultos, pesando entre 200 e 300 gramas de massa corporal,
foram divididos em três grupos de 30 ratos (eletroestimulação associada à técnica de
tubulização (EE), sutura com tubulização (ST) e sutura padrão (SUT). Os três grupos foram
ainda subdivididos em três grupos com 10 animais, de acordo com o tempo de avaliação (três,
seis e nove semanas de pós-operatório). A regeneração foi avaliada através da análise da marcha
e análise histológica, em que houve a determinação da área e do número de células de Schwann
nas amostras de nervo. Resultados: Na avaliação funcional, o grupo que recebeu somente uma
EE com 20 Hz e 3V por uma hora apresentou um resultado superior se comparado com os
estimulados mais de uma vez. Entretanto, ao se comparar os três diferentes tipos de tratamento
ao final das nove semanas, os ratos com sutura padrão apresentaram resultados melhores. Com
relação ao número de células, não foi encontrado resultado estatisticamente significativo em
nenhum dos grupos. Em relação aos achados relacionados à área do nervo, naqueles submetidos
à EE com três semanas, quando comparados aos outros grupos no mesmo período, houve
significância, sendo que na comparação dentro do mesmo grupo, aqueles com sutura e tubo
com seis semanas, obtiveram um nervo regenerado com área maior.
Introduction: Peripheral nerve transection injuries are common and occur frequently in
clinical practice and are responsible for serious problems such as pain, loss of sensibility and
motor, and permanent sequelae. Great advances were obtained in the treatment of peripheral
nerve lesions due to greater knowledge about their physiology and the development of
techniques such as microsurgery. The results of electrical stimulation are encouraging and
suggest its use as an alternative treatment. Objective: To evaluate, in vivo, the use of
electrostimulation (EE) associated with the tubulization technique on the repair of sciatic nerve
injury in Wistar rats. Materials and Methods: Ninety male Wistar isogenic rats weighing
between 200 and 300 grams were divided into three groups of 30 rats (electrostimulation
associated with the tubing technique (EE), tubing suture (ST) and suture(SUT), which were
subdivided into three other groups with ten animals according to the evaluation time, with three,
six and nine weeks postoperative. Regeneration was assessed by ‘walking track’ analysis and
histological analysis in which determination of the area and number of Schwann cells in the
nerve samples. Results: In the functional evaluation, the group that received only one EE with
20 Hz, 3 V for one hour presented a superior result, statistically significant when compared to
those stimulated more than once, however when comparing the three different types of
treatment at the end of the nine weeks there was statistically significant superiority in the treated
with standard suture. Regarding the number of cells, no statistically significant result was found
in either group. The findings related to the nerve area, in those submitted to EE at three weeks,
when compared to the other groups in the same period, were significant, and in the comparison
within the same group, those with suture and tube at six weeks obtained a regenerated nerve
with area in a statistically significant way. |
