Uso de fluoresceína sódica em tumores da base de crânio: um estudo experimental introdutório com análise quantitativa digital de contraste tumoral

Abstract

Objective: The authors present the first study with the use of sodium fluorescein (SF) to enhance skull base tumors and performed a quantitative digital analysis of the tumors enhancement. The study intends to observe the grade of tumor enhancement by SF. Methods: A prospective experimental within-subjects study design was performed including six patients with skull base lesions. Digital pictures were obtained before and after the SF systemic injection, using the same light-source of the microsurgical field. The pictures were analyzed by software, which calculated the wavelength of the sodium fluorescein pre and post injection. Results: The group of tumors was composed as it follows: 1 vestibular schwannoma, 3 meningiomas, 1 craniopharyngioma and 1 pituitary adenoma. The SF enhancement in all tumors was strongly positive. The digital analysis of the pictures, considering the SF wavelength pre and post injection, presented p=0. 028 (Wilcoxon T test).Conclusions: The enhancement of the tumors by SF was consistent and evident. The introductory results suggest the possibility of using SF as an adjuvant tool for the skull base surgery. Further studies should test the clinical application of the SF in skull base tumors.

Objetivo: Os autores apresentam o primeiro estudo com o uso de Fluoresceína Sódica (FS) para contrastar tumores da base do crânio e realizam uma análise quantitativa digital do contraste tumoral. O estudo tem por objetivo observar o grau de contraste tumoral pela FS.Métodos: Foi realizado um estudo experimental prospectivo com controle intragrupo, incluindo seis pacientes com lesões da base do crânio. Fotografias digitais foram realizadas antes e após a administração sistêmica de FS, utilizando a mesma fonte de iluminação do campo microcirúrgico. As fotografias pré e pós injeção de FS foram analisadas por um software, o qual calculou o comprimento de onda da FS nas respectivas imagens. Resultados: O grupo de tumores foi constituído por: 1 schwanoma vestibular, 3 meningeomas, 1 craniofaringeoma e 1 adenoma de hipófise. O contraste dos tumores pela FS foi fortemente positivo. A análise digital das fotografias, considerando os comprimentos de onda pré e pós injeção de FS, apresentou p=0,028 (Teste T de Wilcoxon).Conclusões: O contraste dos tumores pela FS foi consistente. Os resultados introdutórios sugerem a possibilidade de uso da FS como uma ferramenta adjuvante para a cirurgia da base de crânio. Estudos complementares são necessários para definir aplicação clínica da FS em tumores da base do crânio.