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dc.contributor.advisorGarcia, Pedro Celiny Ramosen_US
dc.contributor.authorFranz, Fláviaen_US
dc.date.accessioned2013-08-07T19:06:59Z-
dc.date.available2013-08-07T19:06:59Z-
dc.date.issued2011pt_BR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10923/4706-
dc.description.abstractAIM: To verify the effects of an anabolic steroid (nandrolone decanoate) associated to physical therapy in prolonged mechanical ventilation weaning in children. METHODS: This is a historical observational cohort study. Twenty nine children with difficult weaning or that showed high numbers of extubation failure needing repeated ventilatory support were included in the study. As they showed two or more dysfunctions they were classified according to the score: systemic (characterized by malnutrition), respiratory, cardiac, neurologic and musculoskeletal dysfunctions. All children were submitted to respiratory and motor therapy 2 to 3 times a day. Parameters as time and ventilation weaning, extubation failures, weight gain, length of hospitalization and survival were evaluated. RESULTS: The length of mechanical ventilation before and after the use of anabolic steroid was similar (p=0. 758). The number of failures before the use of AS was significant higher when compared to after AS (P<0. 001). After the use of the drug 20 children (69%) did not show any failure at the moment of mechanical ventilation removal. Twenty six children (89. 7%) showed success in weaning and three did not respond to the treatment. After the first dose of AS until mechanical ventilation removal and hospital release the patients showed significant weight gain (p<0. 05). Tracheostomized children showed higher length of mechanical ventilation (p<0. 001) however, this result did not interfere in mortality rate. After one year of treatment, 73. 1% survived. After twenty months the survival probability was of 50. 3% and after this period no modifications were observed. All death occurred in this 20 months interval. CONCLUSION: the use of AS associated to a MV weaning protocol can facilitate MV weaning and improve strength and resistance performance of children who stayed for long periods in MV. It promotes weight gain and reduces the number of MV extubation failure and it is efficient in children showing malnutrition with multiple dysfunctions and critically sick. It is not associated to the increase of mortality.en_US
dc.description.abstractOBJETIVO: Verificar os efeitos de um esteróide anabolizante (decanoato de nandrolona) associado a um protocolo de desmame da ventilação mecânica prolongada em crianças.MÉTODO: Estudo de coorte histórico observacional. Vinte e nove crianças em desmame difícil ou que apresentaram um grande número de falhas de extubação, necessitando de suporte ventilatório repetidos foram incluídas no estudo. Como apresentavam duas ou mais disfunções, foram classificadas conforme escore: disfunções sistêmicas (caracterizada pela desnutrição), respiratórias, cardíacas, neurológicas e musculoesqueléticas. Todas as crianças do estudo realizavam fisioterapia respiratória e motora de 2 a 3 vezes ao dia. Foram avaliados parâmetros de tempo e desmame da ventilação, falhas de extubação, ganho de peso, tempo de internação e sobrevida. RESULTADOS: Os tempos de VM pré e pós EA foram semelhantes (p=0,758). O número de falhas pré EA foi significativamente maior que os pós EA (p<0,001). Após o uso da droga, 20 crianças (69%) não tiveram mais falhas na saída da VM. Vinte e seis crianças (90%) obtiveram sucesso no desmame e 3 não responderam ao tratamento. Após a primeira dose do EA até a saída da VM e alta, os pacientes apresentaram significativo ganho de peso (p<0,05). As crianças traqueostomizadas tiveram um maior tempo de VM (p<0,001), entretanto isto não interferiu na mortalidade. Após um ano do tratamento 73,1% do total da amostra sobreviveram. Após os 20 meses a probabilidade de sobrevida foi de 50,3% e após esse período não se observou modificação. Todos os óbitos ocorreram neste intervalo de 20 meses. CONCLUSÃO: O uso do EA associado a um protocolo de desmame da VM pode facilitar o desmame, e o desempenho de força e resistência de crianças que permanecem longo tempo em VM. Promove incremento de peso, reduz número de falhas na saída da VM e mostra-se eficaz, na reabilitação de crianças desnutridas, com múltiplas disfunções e criticamente doentes. Sem associação com aumento de mortalidade.pt_BR
dc.language.isoPortuguêspt_BR
dc.publisherPontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sulpt_BR
dc.subjectMEDICINApt_BR
dc.subjectPEDIATRIApt_BR
dc.subjectANABOLIZANTESpt_BR
dc.subjectESTUDOS DE COORTESpt_BR
dc.subjectRESPIRAÇÃO ARTIFICIALpt_BR
dc.subjectDESMAME DO RESPIRADORpt_BR
dc.subjectINSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIApt_BR
dc.subjectUNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICApt_BR
dc.subjectREABILITAÇÃO (MEDICINA)pt_BR
dc.titleEfeitos do esteróide anabolizante associado à fisioterapia no desmame da ventilação mecânica em criançaspt_BR
dc.typemasterThesispt_BR
dc.degree.grantorPontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sulpt_BR
dc.degree.departmentFaculdade de Medicinapt_BR
dc.degree.programPrograma de Pós-Graduação em Pediatria e Saúde da Criançapt_BR
dc.degree.levelMestradopt_BR
dc.degree.date2011pt_BR
dc.publisher.placePorto Alegrept_BR
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