| Resumen: | The Burning Mouth Syndrome (BMS) is a disease characterized by burning, itching and pain symptoms in oral mucosa, with no clinical alterations. Although there is evidence for a neuropathic origin in the etiology of this syndrome, other factors such as the association of psychological and hormonal alterations seem to be involved. In this study, aiming at identifying risky factors to the syndrome, the salivary concentrations of Dehydroepiandrosterone (DHEA), the salivary flow rate (SFR) and the depression and hopelessness scores of patients with the disease were measured. Thirty female patients suffering from BMS, with age ranging from 42 to 81 years and 30 control female patients, at the same age group, with no oral lesions, or under use of antidepressants, anxiolytic or corticosteroids drugs were selected. After clinical and physical examination, the stimulated and non-stimulated salivary flow rate was evaluated. Besides that, depression and hopelessness symptoms were tested through The Beck Depression Inventory and The Beck Hopelessness Scale, respectively. Saliva samples to DHEA radioimmunoassay analysis were collected in the morning and at night. Symptoms of disgeusia and xerostomia were statistically higher in the experimental group (p=0,045 and p=0,003, respectively). BMS patients showed significantly lower salivary flow rate than the control group, under stimulation or not (p<0,001 and p=0,007, respectively).No statistical differences were found on the depression (p=0,416) or hopelessness (p=0,597) scores between the groups. The experimental group revealed significantly lower DHEA salivary concentrations than control group in the morning (p=0,003). However the night samples showed no difference in the DHEA salivary concentration between the groups (p=0,620). No correlation was observed between DHEA salivary concentrations neither the depression and hopelessness scores, in the patients with BMS. The multiple logistic regression analysis demonstrated that non-stimulated salivary flow rate and morning DHEA salivary concentrations were BMS predictors. According to the present results it’s possible to conclude that: (1) patients with BMS show lower DHEA salivary concentration and salivary flow rate than control group; (2) psychological disturbances such as depression and hopelessness show no difference between people with or without this syndrome; (3) there is no correlation between the DHEA salivary concentration and depression and hopelessness scores in people presenting the burning mouth syndrome. As this is the first research to analyse DHEA salivary concentrations in patients with BMS, other studies are necessary to clarify this association and its consequences.
A Síndrome da Ardência Bucal (SAB) caracteriza-se por sintomas de queimação, ardência, dor ou prurido na mucosa bucal, que não são acompanhados por alterações clínicas. Embora haja evidências para uma origem neuropática, outros fatores parecem estar envolvidos na etiologia da SAB, como a associação de transtornos psicológicos e alterações hormonais. Com o objetivo de identificar fatores de risco para a síndrome, neste estudo foram analisadas as concentrações salivares de desidroepiandrosterona (DHEA), a velocidade do fluxo salivar (VFS) e os escores de depressão e desesperança de pacientes com essa doença. Foram selecionadas 30 pacientes do sexo feminino portadoras de SAB, com idade variando entre 42 a 81 anos, e 30 pacientes-controle do mesmo sexo e faixa etária, que não apresentassem lesões bucais nem utilizassem fármacos ansiolíticos, antidepressivos ou corticosteróides. Após anamnese e exame físico, a VFS foi determinada em repouso e sob estimulação e os sintomas de depressão e de desesperança foram investigados pelos instrumentos The Beck Depression Inventory e The Beck Hopelessness Scale, respectivamente. Amostras de saliva foram coletadas pela manhã e à noite para análise da DHEA pela técnica de radioimunoensaio. O grupocaso exibiu sintomas de disgeusia e de xerostomia numa freqüência significativamente superior ao controle (p=0,045 e p=0,003, respectivamente).A velocidade do fluxo salivar das pacientes com SAB foi inferior à do grupo-controle, tanto em repouso, quanto sob estimulação (p<0,001 e p=0,007, respectivamente). Não houve diferença significativa entre os grupos quanto aos escores de desesperança (p=0,597) ou de depressão (p=0,416). O grupo-caso obteve concentrações salivares de DHEA significativamente inferiores ao controle nas amostras matinais (p=0,003), entretanto, nas amostras coletadas à noite, não houve diferença entre os grupos (p=0,620). Não foi observada correlação entre as concentrações salivares de DHEA e os escores de depressão e de desesperança nas pacientes com SAB. A análise multivariada de regressão logística demonstrou que a velocidade do fluxo salivar em repouso e as concentrações salivares matinais de DHEA foram fatores associados à SAB. Os resultados do presente estudo permitem concluir que: (1) pacientes com SAB exibem concentrações salivares matinais de DHEA e VFS inferiores às de pacientes sem a doença; (2) os sintomas de depressão e desesperança não diferem entre indivíduos com a síndrome e os controle; (3) não há correlação entre as concentrações salivares de DHEA e os escores de depressão e desesperança em indivíduos com a Síndrome da Ardência Bucal. Sendo este o primeiro estudo a investigar as concentrações salivares de DHEA em pacientes com SAB, sugerem-se outras pesquisas para esclarecer esta associação e suas conseqüências. |
