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Tipo: doctoralThesis
Título: Análise de superfícies dentinárias apicectomizadas com broca, LASER CO2 e LASER Er:YAG por meio de MEV e EDS
Autor(es): Pereira, Ana Cláudia Lustosa
Orientador: Oliveira, Marília Gerhardt de
Editora: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul
Palavras-chave: ODONTOLOGIA
CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL
APICETOMIAS
LASER - ODONTOLOGIA
MICROSCOPIA ELETRÔNICA
Data de Publicação: 2008
Resumo: A apicectomia é um procedimento cirúrgico em que o ápice radicular pode ser removido por meio da utilização de brocas em alta ou baixa rotação. Os LASERs de alta potência vêm sendo utilizados como recurso tecnológico na execução deste procedimento. O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, a presença de falhas na interface dente/material obturador (adaptação marginal) nos canais radiculares, as superfícies apicectomizadas e os elementos químicos presentes nas superfícies cortadas de 24 ápices dentários de caninos humanos permanentes, submetidos a tratamento endodôntico, com posterior ablação com o uso de broca, LASERs CO2 e Er:YAG, divididos em três grupos: Br – apicectomia por broca em 90º, sob refrigeração constante com cloreto de sódio a 0,9%, CO2 – apicectomia por LASER CO2 (5 W, CW/SP), sem irrigação e Er – apicectomia por LASER Er:YAG (400 mJ, 10 Hz), sob refrigeração constante com spray ar/água. Obtiveram-se imagens de microscopia eletrônica de varredura para avaliar as superfícies apicectomizadas e espectros de EDS para identificação dos elementos químicos presentes em cada superfície apicectomizada. O teste de Shapiro-Wilk foi aplicado aos percentuais dos elementos químicos carbono, oxigênio, magnésio, fósforo e cálcio presentes nos ápices dentários dos três grupos para verificar a distribuição normal das variáveis. Utilizou-se o teste de ANOVA, seguido pelo teste de Tukey ou de Games-Howell, para as variáveis que se apresentaram distribuídas normalmente e o teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis, seguido pelo de Dunn, para as variáveis que não seguiram uma distribuição normal de probabilidade.Os resultados foram considerados significativos estatisticamente no nível de 5%. Os resultados demonstraram que as amostras apicectomizadas por broca apresentaram menor irregularidade da superfície dentinária quando comparadas aos grupos LASER. As superfícies dentinárias apicectomizadas por LASER CO2 mostraram intensa carbonização, o que resultou em um maior percentual do elemento carbono para este grupo em relação aos demais. O grupo LASER CO2 apresentou a maior falha na adaptação marginal, exibindo as maiores fendas entre dente/material obturador quando comparado aos outros grupos. Extrapolando para a prática clínica, o grupo broca apresentou os melhores resultados nesta pesquisa devido à menor irregularidade das superfícies apicectomizadas por este método e à melhor adaptação marginal do material obturador.
Apicoectomy is a surgery in which the root apex is resected using slow- or high-speed burs. High power LASERs have been used as a technological alternative to perform resections. This in-vitro study evaluated resected surfaces to identify failures in the tooth/filling material interface (marginal adaptation) of the root canals and the chemical elements found on the sectioned surfaces of 24 apices of permanent human canines. Specimens were treated endodontically using posterior ablation with burs, CO2 or Er:YAG LASERs, and were divided in three groups: Br – apicoectomy at a 90-degree angle using burs and under constant irrigation with 0. 9% sodium chloride; CO2 – apicoectomy using CO2 LASER (5 W, CW/SP) without irrigation; Er – apicoectomy using Er:YAG LASER (400 mJ, 10 Hz) under constant air/water irrigation. Scanning electron microscopy images were obtained to evaluate resected surfaces, and EDS spectra, to identify minerals on each resected surface. To test variables for normality, the Shapiro-Wilk test was applied to the percentages of carbon, oxygen, magnesium, phosphorus and calcium found in dental apices of the three groups. ANOVA followed by the Tukey or the Games-Howell test was used for the normally distributed variables, and the Kruskal-Wallis test followed by the Dunn test, for nonnormal variables.The level of significance was set at 5%. Results showed that the surface of specimens resected with burs were less rough than those in the LASER groups. Surfaces that underwent apicoectomy with CO2 LASER showed severe carbonization, which might have probably resulted in a greater percentage of carbon in this group than in the others. The comparison between groups revealed that the CO2 LASER group had the worst marginal adaptation results and the largest failures in the tooth/filling material interface. Considering clinical practice, the bur group had the best results because surfaces were less rough in specimens that underwent apicoectomy with burs, and marginal adaptation of the filling material was better than in the other groups.
URI: http://hdl.handle.net/10923/545
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