Avaliação do comportamento de parafusos de retenção de próteses implanto suportadas: plataforma hexágono externo

Abstract

This study aimed to evaluate "in vitro" possible changes on prosthetic retaining screws on implants with platform external hexagon, this because the loosening this component is very common in clinical dentistry practice. Were assessed screws of UCLA's pillars of titanium Neodent® brand and 3i BIOMET® and of titanium with surface treated with tungsten carbide Neodent® brand. Two techniques of utilization of the screws were compared, the technique I, recommended by the manufacturer with only the definitive torque, and the technique II, utilized in broad scale in Brazil where multiple torques are applied in the same screw simulating the clinical steps, up to definitive installation. The initial weight of all the screws (T0) was registered, in the screws of technique I, it was given definitive torque (32N. cm to Neodent® and 20N. cm to 3i BIOMET®) submitted to mechanical cycling and the final weight (TF) registered. In the screws of technique II have been applied opening and closing cycles, and their weights registered (T1, T2 and T3) before applying the definitive torque and mechanical cycling after the final weight has been registered (TF).The morphologies and the surface compositions of the screws were evaluated using SEM and EDS at each time. The results showed significant weight loss in the three screws groups, of technique I (p = 0. 005 for uncoated Neodent®, p = 0. 007 for coated Neodent® and p = 0. 001 to 3i BIOMET®) and on two the steps of the three groups of technique II (p <0. 001 for all groups), and comparing the final weight of the screws of the two techniques, the screws of the technique I, showed significantly higher values than the screws, of the technique II (p = 0. 007 for uncoated Neodent®, p = 0. 009 for coated Neodent® and p = 0. 001 to 3i BIOMET®), as well as SEM showed less permanent deformation for the technique I. EDS showed no major changes in the surface compositions. Therefore, the use of the definitive screw only at time of final torque can minimize problems regarding to the loosening the retaining screws of implant supported prostheses.

O presente estudo teve como objetivo avaliar “in vitro” possíveis alterações em parafusos de retenção de próteses sobre implantes com plataforma hexágono externo, isto porque o afrouxamento deste componente é muito frequente na prática clínica odontológica. Foram avaliados parafusos de pilares UCLA de titânio da marca Neodent® e 3i BIOMET® e de titânio com superfície tratada com carboneto de tungstênio da marca Neodent®. Duas técnicas de utilização dos parafusos foram comparadas, a técnica I, recomendada pelo fabricante com apenas o torque definitivo, e a técnica II, utilizada em grande escala no Brasil onde são aplicados múltiplos torques no mesmo parafuso, simulando as etapas clínicas até a instalação definitiva. Foi registrado o peso inicial de todos os parafusos (T0), nos parafusos da técnica I foi dado torque definitivo (32N. cm para Neodent® e 20N. cm para 3i BIOMET®), submetidos a ciclagem mecânica e registrado o peso final (TF).Nos parafusos da técnica II foram aplicados ciclos de abertura e fechamento e seus pesos registrados (T1, T2 e T3) antes da aplicação do torque definitivo e ciclagem mecânica, após o peso final foi registrado (TF). As morfologias e as composições de superfície dos parafusos foram avaliadas através de MEV e EDS em cada tempo. Os resultados evidenciaram perda significativa de peso nos três grupos de parafusos da técnica I (p=0,005 para Neodent® sem revestimento, p=0,007 para Neodent® com revestimento e p=0,001 para 3i BIOMET®) e em duas das etapas dos três grupos da técnica II (p<0,001 para todos os grupos), sendo que comparando o peso final dos parafusos das duas técnicas, os parafusos da técnica I apresentaram valores significativamente maiores que os parafusos da técnica II (p=0,007 para Neodent® sem revestimento, p=0,009 para Neodent® com revestimento e p=0,001 para 3i BIOMET®), assim como a MEV evidenciou menor deformação permanente para a técnica I. EDS não apresentou grandes alterações nas composições de superfície. Portanto, a utilização do parafuso definitivo apenas no momento do torque final pode minimizar problemas com relação ao afrouxamento de parafusos de retenção de próteses implanto suportadas.