| Resumo: | O avanço mandibular através das técnicas ortopédicas funcionais é atualmente utilizado em pacientes jovens para estimular o crescimento mandibular. A morfologia da mandíbula depende da manutenção da cartilagem condilar. As mudanças degenerativas na articulação temporomandibular associadas ao envelhecimento podem influir na forma da mandíbula e reduzir o potencial de crescimento quando estimulado pelo tratamento com aparelho funcional. O propósito deste estudo foi avaliar as mudanças morfológicas associadas com o envelhecimento e o avanço mandibular na mandíbula, côndilo e disco articular de camundongos machos e fêmeas de 2, 7, 15 e 16 meses de idade. A cada 3 dias, durante um mês, os incisivos inferiores foram desgastados em 1mm para induzir a protrusão mandibular quando o animal estava se alimentando. Após, as mandíbulas esquerdas de 53 animais experimentais e 55 controles foram dissecadas e imagens digitais foram obtidas para analisar oito medidas lineares e uma angular. A microestrutura condilar também foi analisada através do Microscópio Eletrônico de Varredura (MEV). Os côndilos e discos articulares do lado direito da mandíbula de 30 camundongos fêmeas experimentais e 27 controles foram analisados pela microscopia de luz para medir a espessura dos discos articulares e verificar o número de células proliferativas e hipertróficas da cartilagem condilar nas regiões: posterior, média e anterior. Os resultados mostraram mudanças nas medidas lineares e angulares com o envelhecimento no grupo controle e resposta de crescimento no côndilo mandibular após o estímulo biomecânico em camundongos machos com 7 e 15 meses.A análise pelo MEV revelou depressões na cartilagem condilar dos animais de 7 e 15 meses experimentais em comparação com os controles. Nas fêmeas com 2 e 16 meses, os resultados demonstraram que o avanço mandibular induz ao crescimento mandibular e aos 7 meses foi detectada a regeneração da cartilagem pelo MEV e análise histológica. A espessura do disco articular na região média é modificado durante o envelhecimento no crescimento natural e estimulado com as médias maiores aos 2 meses de idade. Foi observada uma interação entre a idade e o tratamento na região anterior do disco articular do grupo de animais mais jovens e sugestiva na região posterior dos animais de 16 meses. Nos animais tratados, as células proliferativas aumentaram na região posterior do côndilo nos camundongos de 7 e 16 meses, na média dos animais de 16 meses e em todas as idades na região anterior. As médias do número de células proliferativas em todas as regiões e das células hipertróficas na região média confirmaram o efeito da idade e a interação com o tratamento ocorreu nos animais de 16 meses com um aumento de células proliferativas na região posterior e média. Concluindo, o estímulo biomecânico muda os padrões de crescimento da mandíbula, do côndilo e do disco articular em camundongos fêmeas de diferentes idades. Nos machos, as medidas lineares mudam durante o processo de envelhecimento e o avanço mandibular pode estimular o crescimento do côndilo mandibular em animais idosos.
Mandibular advancement (MA) by means of functional orthopedic techniques is currently used in young patients to stimulate mandibular growth. Mandibular morphology depends on the maintenance of the condylar cartilage. Degenerative changes in the temporomandibular joint associated with aging could affect the shape of the mandible and reduce growth potential when stimulated by functional appliance therapy. The purpose of this study was to evaluate the morphological changes associated with aging and mandibular advancement (MA) in the mandible, condyle and articular disc of male and female mice of 2-, 7-, 15- and 16-month-old. Every 3 days during 1 month, the lower incisors were trimmed by 1 mm to induce protrusion when the animal was feeding. The left mandibles of the 53 experimental and 55 control individuals were subsequently dissected and digital images were obtained to analyze nine linear/angular measurements. The condylar microstructure was also analyzed by scanning electron microscopy (SEM). The right mandibular condyles and articular discs of the 30 experimental and 27 control female mice were analyzed by light microscopy to measure the thickness of articular disc and verify the number of proliferative and hypertrophic cells in the condylar cartilage in three regions: posterior, middle and anterior. The results showed changes in linear/angular measurements of the mandible with age in the control group and a growth response in the mandibular condyle in 7- and 15-month-old male mice after MA.Moreover, SEM analysis revealed many depressions in the condylar cartilage in the 7- and 15-month-old treated mice in comparison with controls. In female mice, the results demonstrated that MA produces mandibular growth in 2- and 16-month-old. Although there was no mandibular growth in 7-month-old mice, regeneration of the condylar cartilage was detected by SEM and histological analysis. The thickness of articular cartilage in the middle region changes during aging in natural and stimulated growth with higher averages in 2-month-old animals. An interaction between age and treatment occurred in the anterior region of the articular disc in youngest mice and in the posterior region was suggestive in 16-month-old mice. In treated mice, the proliferative cells in the condylar cartilage enhanced in the posterior region of 7- and 16-month-old, in the midle of 16-month-old and in the anterior in all ages as the hypertrophic cells in the anterior region. The averages of proliferative cells in all regions and hypertrophic cells in the middle region confirmed the age effect and the interaction to treatment occurred in 16-month-old mice with an increase of proliferative cells in posterior and middle regions. In conclusion, the mechanical stimulus changes the growth patterns of the mandible, condyle and articular disc of female mice of different ages. In addition, linear measurements change during the aging process and MA can stimulate condylar growth in aged male mice. |
