Avaliação dento-esquelética comparando duas técnicas cirúrgicas para expansão rápida maxilar

Abstract

O objetivo desta pesquisa foi avaliar as alterações dentárias e esqueléticas ocorridas após a expansão rápida maxilar assistida cirurgicamente (ERM-AC) quando comparadas duas técnicas de osteotomia Le Fort I: Bell (1976); Bennett e Wolford (1982). A amostra foi composta por 27 pacientes leucodermas, com idade variando entre 17 e 40 anos, sendo 12 do gênero feminino e 15 do masculino. Todos os pacientes eram adultos com deficiência de crescimento maxilar transversal, não submetidos a tratamento ortodôntico prévio e com indicação de ERM-AC como parte de seu tratamento ortodôntico. Medidas lineares e angulares foram obtidas a partir de traçados cefalométricos laterais e póstero-anteriores e analisadas estatisticamente nas fases inicial, logo após a estabilização do aparelho tipo Hirax e com três meses de contenção.A ERM-AC promoveu aumento na distância da base óssea apical maxilar (p<0,01) e da cavidade nasal (p<0,01), que permaneceram constantes após três meses de contenção em ambos os grupos e constatou-se aumento nas distâncias intermolares superiores (p<0,01) logo após a estabilização do aparelho. Após três meses de contenção, verificou-se que os incisivos centrais superiores inclinaram para palatino (p<0,01) durante o período de contenção em ambos os grupos. Na avaliação transversal, tanto a distância entre os ápices como a distância entre as coroas desses dentes aumentaram (p<0,01) logo após a estabilização do aparelho. Após três meses de contenção e constatou-se um aumento significativo do ângulo interincisal em ambos os grupos, avaliado na telerradiografia PA.

The purpose of this study was to assess dental and skeletal changes occurred after surgically assisted rapid maxillary expansion (SA-RME) when compared two types of osteomomy Le Fort I: Bell (1976); Bennett e Wolford (1982). The sample comprised 27 white patients, at ages ranging from 17 to 40 years, 12 females and 15 males. All patients were adults presenting deficiency in the transversal maxillary growth, they hadn’t been subjected to previous orthodontic treatment and needed SA-RME for their orthodontic treatments. Linear and angular measurements were obtained from lateral and posteroanterior cephalometric tracings and statistically analyzed in the early phase, shortly after the stabilization of the Hirax appliance and at 3 months of retention. The SA-RME promoted an increase in the in the widths of the apical bone base of the maxilla (p<0. 01) and the nasal cavity (p<0. 01), which remained constant after 3 months of retention there were a significant posterior lowering of the maxilla. It was found an increase in the upper (p<0. 01) and lower intermolar distances (p<0. 01) shortly after the appliance stabilization. After 3 months of retention, it was observed that the central upper incisors tip towards the palatine (p<0. 01). Posteroanterior teleradiography showed that the distance between the apices and the distance between the crowns increased (p<0. 01) shortly after the appliance stabilization. After 3 months of retention, a significant increase was verified in the interincisal angle.