| Resumo: | Background: There are reports showing a better survival rate among females with non-small lung cancer (NSCLC). Preliminary studies conducted at São Lucas da PUCRS Hospital (HSL-PUCRS), has shown similar results. The purpouse of this study was to clarify the role of gender in relation to survival in patients with NSCLC. Methods: In a retrospective cohort study, we examined the survival of 478 NSCLC patients who underwent surgical curative treatment, as staging, at HSLPUCRS between 1990 and 2009. Survival rates were analysed by Kaplan-Meier plots. Cox proportional hazards analysis was performed to identify potential confounding factors. Results: The 5-year survival was 55,6% for women and 38,8% for men in analysis of uncensored patients lost to follow (P=0,005). Considering only patients in stage I survival rates was 75,2% and 47,9%, for women and men, respectively (P=0,007). After adjustment for several factors (age, hemoglobin, histology, tumor size, surgical procedure and postoperative complications), female gender protective effect persisted only in stage I. The hazard ratio in men in stage I was 1,95 (IC95%: 1,16 a 3. 27, P=0,012), when compared to women. Conclusion: The results of this study have shown that female gender is a protective factor for mortality in patients with NSCLC submitted to surgery with curative intent in stage I when compared to males. This effect is not observed in patients in stage ≥II.
Introdução: Existem relatos de maior sobrevida em pacientes do gênero feminino, portadoras de carcinoma brônquico não-pequenas células (CBNPC). Trabalho preliminar, realizado no Hospital São Lucas da PUCRS (HSLPUCRS), mostrou resultados semelhantes. O objetivo deste trabalho foi avaliar do papel do gênero em relação à sobrevida em pacientes com CBNPC. Metodologia: Em desenho tipo coorte retrospectiva, foi avaliada a sobrevida de 478 pacientes com CBNPC tratados cirurgicamente com intenção curativa, conforme estadiamento, no HSL-PUCRS, entre 1990 e 2009. A sobrevida foi analisada através do método Kaplan-Meier. O modelo de regressão de Cox foi utilizado para avaliar potenciais fatores de confusão. Resultados: A sobrevida após 5 anos de acompanhamento foi de 55,6% e 38,8% para mulheres e homens, respectivamente, em análise sem censura dos pacientes com perda de acompanhamento (P=0,005). Em análise de pior cenário as taxas foram de 25,5% e 19,4% para mulheres e homens, respectivamente. Após ajuste para vários fatores (idade, histologia do tumor, estadiamento, extensão da cirurgia, anemia e complicações pós-operatória), o efeito protetor do gênero feminino persistiu apenas para os pacientes em estágio I. O risco relativo em homens em estágio I foi de 1,95 (IC95%: 1,16 a 3. 27, P=0,012).Conclusão: Os resultados aqui encontrados mostram que o gênero feminino foi fator protetor, em relação à mortalidade, em pacientes com CBNPC submetidos à cirurgia com intenção curativa, em estágio I, quando comparado aos homens. Este efeito não se manteve nos pacientes nos estágios ≥II. |
