Níveis de cortisol salivar, grau de estresse e de ansiedade em indivíduos com síndrome de ardência bucal

Abstract

A síndrome da ardência bucal é definida como uma doença complexa, que se caracteriza pela manifestação de sintomas de ardência na cavidade bucal e lábios, estando a mucosa clinicamente normal. A sua etiologia é desconhecida, entretanto, fatores psicológicos, como o estresse e a ansiedade, são apontados como possíveis agentes etiológicos. O cortisol, também conhecido como hidrocortisona, é o principal hormônio na modulação do sistema de estresse, e a sua associação com esta síndrome nunca foi realizada. O objetivo do presente trabalho foi avaliar os níveis de cortisol, estresse e ansiedade de pacientes portadores de síndrome de ardência bucal (SAB). Foi realizado um estudo caso-controle com uma amostra constituída por 60 pessoas divididas em: grupo de pacientes portadores de SAB, e grupo controle. Foram realizados em todos os pacientes a anamnese, o exame físico, sialometria, aplicação dos inventários de estresse de Lipp e de ansiedade de Beck, assim como coleta de saliva durante 3 períodos diferentes do dia para análise do cortisol salivar. A análise dos resultados mostrou que no grupo SAB houve diferença estatística significativa no que diz respeito à xerostomia, porém, nenhum dos grupos apresentaram os fluxos salivares de repouso e estimulado reduzidos. Não houve diferença quanto aos níveis de ansiedade ou estresse, porém os níveis de cortisol salivar dos pacientes do grupo SAB foram estatisticamente maiores (p= 0,0008) quando comparados com o grupo controle. Também foi verificado que níveis de cortisol salivar acima de 11,30nmol/L/h possuem um Odds Ratio de 4,0 [95%IC (1,37 - 11,70)]. Os resultados sugerem que os níveis elevados de cortisol estão associados à presença da síndrome da ardência bucal.

Burning mouth syndrome is defined as a complex disease, characterized by manifestation of oral burning symptoms, in the presence of a clinically normal mucosa. Its etiology is unknown, however, psychological factors, such as anxiety and stress, have been suggested as possible etiological agents. Cortisol, also known as hydrocortisone, is the main hormone involved in the modulation of the stress system, and its association with this syndrome never was done. The objective of this study was to evaluate the levels of cortisol, stress and anxiety in patients with burning mouth syndrome. A case-control study was done, with a sample of 60 people divided in 2 groups: SAB, with diagnosis of the syndrome, and control, without any complaint of burning mouth. Anamnesis, oral examination, sialometry, application of Lipp’s Inventory of Stress Symptoms for Adults and Beck’s Anxiety Inventory, as well as three saliva samples from different periods of the day for cortisol analysis, and were done in every patient. Statistical difference for xerostomy was found on the SAB group, but, in both groups, the salivary flow rate was normal. No statistical differences were found on the anxiety or stress levels between the groups, however the salivary cortisol levels of the SAB group were statistically higher (p = 0,0008) when compared to the control group. It was also verified, that salivary cortisol levels above 11,30nmol/L/h showed an Odds Ratio of 4,0 [ 95%IC (1,37 - 11,70) ]. The results suggest that cortisol levels were positively associated with the presence of burning mouth syndrome.