Utilize este identificador para citar ou criar um atalho para este documento: http://hdl.handle.net/10923/4709
Tipo: masterThesis
Título: Função pulmonar e características fenotípicas de crianças com asma persistente em ambulatório de pneumologia pediátrica
Autor(es): Luisi, Fernanda
Orientador: Stein, Renato Tetelbom
Editora: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul
Programa: Programa de Pós-Graduação em Pediatria e Saúde da Criança
Data de Publicação: 2009
Palavras-chave: MEDICINA
PEDIATRIA
ASMA
PNEUMOLOGIA
ESPIROMETRIA
HIPERSENSIBILIDADE RESPIRATÓRIA
TESTES DE FUNÇÃO RESPIRATÓRIA
Resumo: Introdução: A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas caracterizada pela limitação reversível ao fluxo aéreo. Alguns pacientes podem apresentar modificações estruturais nas vias aéreas, com uma perda irreversível dos índices de função pulmonar (FP). O objetivo deste estudo foi descrever as características fenotípicas e de FP de crianças com asma persistente. Métodos: Foram coletadas informações de 96 crianças (5-17 anos), através do questionário ISAAC, e realizada espirometria e teste cutâneo para aeroalergenos. Perda irreversível de FP foi definida como VEF1/CVF persistentemente < 0,85. Atopia foi caracterizada conforme o protocolo ISAAC. O índice de atopia foi utilizado para definir pacientes pouco-reatores (resposta para < 4 alérgenos) e multi-reatores (resposta para b 4 alérgenos). Resultados: Dentre as 96 crianças estudadas, 92,7% eram atópicas e 8,3% apresentaram FP persistentemente reduzida, sendo irreversível mesmo após ciclo de tratamento com corticosteróide. Entre os grupos de gravidade da doença, observou-se diferença significativa entre moderados e graves no parâmetro de VEF1 (p=0,006). Com relação à atopia, pacientes multi-reatores apresentaram índices de FP inferiores aos pouco-reatores (VEF1/CVF, p=0,032 e FEF25-75%, p=0,026). Conclusões: A maioria das crianças com asma persistente apresenta FP normal ou reversível. Cerca de 8% dos pacientes demonstraram índices de FP persistentemente reduzidos, sugerindo que este pequeno grupo já possui alterações compatíveis com remodelamento pulmonar. O índice de atopia b 4 alérgenos e gravidade da doença foram preditores para redução dos níveis de FP.
Introduction: Asthma is characterized by chronic inflammation of the airway wall and reversible airway limitation. Some patients may present structural changes in the airway wall, with an irreversible loss of lung function (LF) parameters. The aim of this study was to describe the phenotype and LF characteristics of children with persistent asthma. Methods: information was collected from 96 children (5-17 years) using ISAAC questionnaire, spirometry and skin prick test (SPT) for aeroallergens. Irreversible loss of LF was defined as FEV1/FVC that persists < 0. 85. Atopy was characterized according to standard ISAAC protocol. Atopic index was used to define non/mild-reactive (response to < 4 allergens) or multi-reactive patients (response to b 4 allergens). Results: Among the 96 children analyzed, 92. 7% were atopic and 8. 3% presented persistently reduced lung function, irreversible even after treatment with steroids. Among asthma severity groups, it was observed significant differences in FEV1 between moderate and severe asthma (p=0. 006). Regarding atopy, multi-reactive asthmatics presented lower LF than non/mild-reactive patients (FEV1/FVC, p=0. 032 and FEF25-75%, p=0. 026). Conclusions: Most of the children with persistent asthma presented normal or reversible LF. About 8% of the patients demonstrated persistently reduced LF parameters, suggesting that this small group has structural changes compatible with airway remodeling. The atopic index of b 4 allergens and severity of the disease are predictors to reduced LF parameters.
URI: http://hdl.handle.net/10923/4709
Aparece nas Coleções:Dissertação e Tese

Arquivos neste item:
Arquivo Descrição TamanhoFormato 
000411566-Texto+Completo-0.pdfTexto Completo796,18 kBAdobe PDFAbrir
Exibir


Todos os itens no Repositório da PUCRS estão protegidos por copyright, com todos os direitos reservados, e estão licenciados com uma Licença Creative Commons - Atribuição-NãoComercial 4.0 Internacional. Saiba mais.