| Abstract: | A presente tese expõe três estudos referentes a aspectos epidemiológicos do transtorno de ansiedade generalizada (TAG). O primeiro estudo trata de uma revisão sistemática de literatura científica a respeito da prevalência do transtorno de ansiedade generalizada e seus fatores associados. A revisão dos artigos foi realizada nas bases de dados eletrônicas PUBMED, SCIELO, LILACS e ISI WEB OF SCIENCE através da estratégia: #1 "generalized anxiety disorder"; AND #2 "prevalence" OR "incidence" OR "cross-sectional" OR "cohort" OR "longitudinal" AND #3 "general population" OR "population-based" OR "community-based" OR "non-clinic". Como resultado, o sexo feminino, a faixa etária entre 30 e 59 anos, o baixo nível sócio econômico e não viver com companheiro mostram-se associados ao Transtorno de Ansiedade Generalizada. Os dados de prevalência do TAG apresentam diferenças e oscilações que podem refletir diferentes critérios e instrumentos de avaliação, bem como fatores socioculturais dos locais de realização dos estudos. Posteriormente, a teste contempla dois estudos empíricos. No primeiro, apresenta estudo epidemiológico sobre o TAG em uma etapa fundamental do ciclo vital (18 a 24 anos). Seus objetivos foram avaliar a prevalência do TAG, seus fatores associados e comorbidades mais comuns. Investigação transversal de base populacional com jovens de 18 a 24 anos de idade residentes na zona urbana de Pelotas, Rio Grande do Sul (Brasil), realizado no período de novembro de 2007 a junho de 2009. A seleção amostral foi realizada por conglomerados e contou com a participação de 1621 indivíduos.As comorbidades mais encontradas foram com episódio depressivo maior e agorafobia. Após a análise ajustada, o sexo feminino (RP 1,89 IC95% 1,32 a 2,71), o nível socioeconômico D ou E (RP 2,02 IC95% 1,25 a 3,28), a presença de alguma doença importante (RP 2,49 IC95% 1,69 a 3,69), fazer ou ter feito tratamento psicológico e/ou psiquiátrico (RP 2,75 IC95% 1,85 a 4,09), o histórico familiar de transtorno psiquiátrico (RP 1,87 IC95% 1,33 a 2,63), o consumo de tabaco (RP1,90 IC95% 1,35 a 2,68) e drogas ilícitas (RP 2,62 IC95% 1,74 a 3,94) nos últimos três meses estiveram significativamente associados ao TAG. No que se refere à qualidade de vida, os escores dos oito domínios de qualidade de vida no TAG foram significativamente inferiores na comparação com indivíduos sem transtornos psiquiátricos. Posteriormente, o terceiro estudo, visou avaliar o impacto do TAG nos níveis de qualidade de vida destes jovens. Os jovens com TAG apresentaram escores de qualidade de vida que não diferem de indivíduos com outro(s) transtorno(s) psiquiátrico(s) na maioria dos domínios. O TAG puro apresenta prejuízo significativo nos domínios Vitalidade, Funcionamento social, aspecto emocional e Saúde mental quando comparado com a população sem transtornos psiquiátricos. Não houve diferença significativa dos escores de qualidade de vida entre indivíduos que apresentam o TAG com comorbidade de transtornos de humor e jovens diagnosticados com TAG e outro(s) transtorno(s) ansioso(s). Conclui-se que o TAG atinge uma proporção considerável de jovens e, para a maioria destes, existe a comorbidade de transtornos psiquiátricos, assim como apresenta prejuízo significativo na qualidade de vida de jovens, independente da presença de comorbidades.
This thesis presents three studies on the epidemiology of generalized anxiety disorder (GAD). The first study is a systematic review of scientific literature on the prevalence of generalized anxiety disorder and associated factors. The review was conducted in electronic databases, PubMed, SciELO, LILACS and ISI Web of Science through the strategy: # 1 "generalized anxiety disorder" AND # 2 "prevalence" OR "incidence" OR "cross-sectional OR "cohort" OR "longitudinal" AND # 3 "general population" OR "population-based" OR "community-based" OR "non-clinic". As a result, female, age between 30 and 59 years, the low economic level and not living with a partner show up associated with Generalized Anxiety Disorder. The data on the prevalence of GAD differ and fluctuations that may reflect different criteria and evaluation tools, as well as sociocultural factors places of the studies. Subsequently, the test includes two empirical studies. The first presents epidemiological study of TAG in a fundamental stage in the life cycle (18 to 24 years). Its objectives were to assess the prevalence of GAD, its associated factors and comorbidities more common. Cross-sectional population-based research with young people 18 to 24 years of age living in the urban area of Pelotas, Rio Grande do Sul (Brazil), conducted from November 2007 to June 2009. The sample selection was carried out by conglomerates, and with the participation of 1621 individuals. They answered a questionnaire including socio-demographic, substance use, health behaviors, quality of life as well as the structured interview Mini International Neuropsychiatric Interview 5. 0 (MINI) and the quality of life questionnaire Medical Outcomes Survey Short-Form General Health Survey (SF-36). The prevalence of GAD in the last six months was 9. 7%. Of these, 70. 7% showed some of the current psychiatric disorders assessed by the MINI.Comorbidities were more often found with major depressive episode and agoraphobia. After adjustment, female gender (PR 1. 89 95% CI 1. 32 to 2. 71), socioeconomic level D or E (PR 2. 02 95% CI 1. 25 to 3. 28), the presence of some important disease (PR 2. 49 95% CI 1. 69 to 3. 69), do or have done psychological treatment and / or psychiatric (PR 2. 75 95% CI 1. 85 to 4. 09), family history of psychiatric disorder (PR 1. 87 95% CI 1. 33 to 2. 63), tobacco consumption (RP1, 90, 95% CI 1. 35 to 2. 68) and illicit drugs (PR 2. 62 95% CI 1. 74 to 3, 94) in the last three months were significantly associated with GAD. With regard to quality of life, the scores of eight domains of quality of life in the TAG were significantly lower in comparison with individuals without psychiatric disorders. Subsequently, the third study aimed to evaluate the impact of TAG levels of quality of life of these young people. Young people with GAD had scores of quality of life that does not differ from subjects with other (s) disorder (s) psychiatric (s) in most areas. The pure GAD presents significant impairment in the areas vitality, social functioning, role emotional and mental health compared with people without psychiatric disorders. There was no significant difference in the scores of quality of life among people who have GAD with comorbid mood disorders and young people diagnosed with GAD and the other (s) disorder (s) forward (s). We conclude that the TAG has reached a considerable proportion of young people and, for most of these, there is the comorbidity of psychiatric disorders, and presents significant impairment in quality of life of young people, regardless of the presence of comorbidities. |
