Avaliação do desenvolvimento radicular em resposta às proteínas derivadas da matriz do esmalte e à resolvina E1: estudo experimental em dentes de ratos com rizogênese incompleta e necrose pulpar

Abstract

The present study aimed at: (a) developing an experimental model for testing treatment strategies in nonvital immature teeth, using the lower first molars of rats; (b) evaluating the effects of intracanal medication with enamel matrix proteins (EMD) and Resolvin E1 (RvE1). At first, the method to be used for arresting root development was tested, comparing healthy teeth with teeth which underwent pulpectomy and were left open since the initial stage of root development (four weeks-age). Radiographic and histological findings proved that induction of periapical lesions and arrest of root development were achieved. Moreover, these data allowed the definition of appropriate periods for testing treatment protocols (3 weeks after pulpectomy) and for evaluating its results (3 and 6 weeks post-treatment). In another group of animals, after arresting root development, disinfection using sodium hypochlorite and saline solution was carried out and intracanal medication with either polyantibiotic paste, EMD or RvE1 was tested. At the control group, no treatment was performed and teeth cavities were left exposed to the oral environment. Radiographic and histological data were evaluated using two-way ANOVA and Bonferroni post-hoc (P<0. 05).At the first time point, only the teeth subjected to RvE1 intracanal medication showed reduced periapical lesions (P<0. 05), which was corroborated by the reduced inflammatory response (P<0. 05). At the second time point, polyantibiotic paste, EMD and RvE1 showed similar results. Although some samples showed unsatisfactory results, root development could be observed, mainly at the expenses of cementum-like or bone-like tissues. EMD allowed, in addition to hard tissue formation at the apical and external portion of roots, its ingrowth into the root canal spaces. RvE1 as EMD presented a potential to be explored in nonvital immature teeth. Further studies should focus in the optimization protocol, cellular and molecular events that take part during root formation and treatment outcome in humans.

Os objetivos deste estudo foram: (a) desenvolver um modelo experimental para testar estratégias de tratamento em dentes não-vitais com rizogênese incompleta, utilizando os primeiros molares inferiores de ratos; (b) avaliar, nesse contexto, o efeito da aplicação intracanal de proteínas de matriz do esmalte (EMD) e da Resolvina E1 (RVE1). Inicialmente, o método a ser utilizado para interrupção da rizogênese foi testado, comparando-se dentes hígidos e dentes que sofreram pulpectomia em estágio inicial da formação das raízes (4 semanas de idade). As avaliações radiográfica e histológica comprovaram o desenvolvimento de alterações periapicais e a interrupção da rizogênese após pulpectomia, além de permitirem a adequação de períodos apropriados para testar estratégias (3 semanas após pulpectomia) e avaliar seus resultados (3 e 6 semanas póstratamento). Em outro grupo de animais, após interrupção da rizogênese os canais foram irrigados com hipoclorito de sódio e solução salina e foram testadas medicações intracanal com pasta poliantibiótica, EMD ou RvE1. Para o grupo controle, os dentes foram mantidos sem tratamento e expostos ao meio oral. Os objetivos deste estudo foram: (a) desenvolver um modelo experimental para testar estratégias de tratamento em dentes não-vitais com rizogênese incompleta, utilizando os primeiros molares inferiores de ratos; (b) avaliar, nesse contexto, o efeito da aplicação intracanal de proteínas de matriz do esmalte (EMD) e da Resolvina E1 (RVE1). Inicialmente, o método a ser utilizado para interrupção da rizogênese foi testado, comparando-se dentes hígidos e dentes que sofreram pulpectomia em estágio inicial da formação das raízes (4 semanas de idade). As avaliações radiográfica e histológica comprovaram o desenvolvimento de alterações periapicais e a interrupção da rizogênese após pulpectomia, além de permitirem a adequação de períodos apropriados para testar estratégias (3 semanas após pulpectomia) e avaliar seus resultados (3 e 6 semanas póstratamento). Em outro grupo de animais, após interrupção da rizogênese os canais foram irrigados com hipoclorito de sódio e solução salina e foram testadas medicações intracanal com pasta poliantibiótica, EMD ou RvE1. Para o grupo controle, os dentes foram mantidos sem tratamento e expostos ao meio oral.