Degradação de condicionadores teciduais em próteses totais: estudo in situ

Abstract

Este estudo in situ avaliou a degradação de condicionadores de tecido em função do tempo de uso clínico, mensurando a dureza Shore A e a quantidade do agente plastificante ftalato. Três materiais condicionadores de tecido foram avaliados: Coe-Comfort, Dura Conditioner e Softone. Os três materiais foram manipulados de acordo com as instruções dos fabricantes e inseridos em canaletas (5x15x2 mm) preparadas na região palatal da superfície interna de próteses totais superiores de nove pacientes da Clínica de Prótese Total da FO-PUCRS selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, que permaneceram utilizando suas próteses durante o período de avaliação. As análises foram realizadas no baseline, no terceiro, sétimo e décimo-quarto dias, após a inserção dos condicionadores em boca. As mensurações da dureza foram registradas por meio de um aparelho durômetro Shore A analógico e a quantidade de plastificante foi mensurada por espectrofotometria de infravermelho. Foram selecionadas aleatoriamente espécimes dos três condicionadores de cada intervalo de tempo para análise em microscópio eletrônico de varredura.Os dados foram analisados por ANOVA utilizando o delineamento em medidas repetidas seguida pelo Teste de Comparações Múltiplas de Tukey e por regressão linear simples, ao nível de significância de 5%. Todos os condicionadores de tecido testados apresentaram redução da quantidade de plastificante ftalato e aumento da dureza ao longo do tempo do estudo. O comportamento geral de degradação dos condicionadores de tecido testados foi similar mas o padrão de lixiviação de ftalato e de aumento de dureza foi específico para cada material. As maiores alterações de concentração de ftalato e de dureza Shore A dos condicionadores de tecido estudados ocorreram nos primeiros três dias de uso clínico. Entre o baseline e o dia 3 o Coe- Comfort apresentou redução de aproximadamente 25% da concentração inicial de ftalato, sendo estatisticamente diferente dos demais materiais que apresentaram perda de 50%. Não houve alteração significativa da quantidade de ftalato entre os dias 3 e 7. A quantidade de plastificante no material está inversamente relacionada com a dureza dos condicionadores de tecido.

This in situ study evaluated the degradation of tissue conditioners as a function of the timespan of clinical use measuring the variables Shore A hardness and quantity of plasticizer phthalate. The three tissue conditioners evaluated were Coe-Comfort, Dura Conditioner, and Softone. The materials were prepared according to each manufacturer’s instructions and inserted into grooves (5x15x2 mm) made in the palatal inner surface of maxillary complete dentures of nine patients at the FO-PUCRS Complete Dentures Clinics. These patients were selected following the inclusion and exclusion criteria and used their dentures during the evaluation period. Data collection was performed at baseline and 3, 7, and 14 days after the insertion of the materials into the dentures grooves. Shore A hardness was recorded by using an analogical Shore A durometer. The quantity of plasticizer phthalate was measured by means of infrared spectroscopy. One specimen of each material was randomly chosen at each test-time for observation of surface topography in scanning electron microscope. Data were analyzed by ANOVA for repeated measures followed by Tukey test, and by simple linear regression, at the 5% significance level.All tested tissue conditioners showed decrease of quantity of phthalate and increase of hardness over time. The overall degradation was similar for all tissue conditioners but the pattern of phthalate lixiviation and of hardness alteration was material-specific. The largest changes of phthalate concentration and Shore A hardness of the tested tissue conditioners occurred in the first three days of clinical use. Comparing baseline and day 3 data, Coe-Comfort showed 25% decrease of initial phthalate concentration, which was statistically different from the other materials with reduction of 50%. No significant alteration of phthalate concentration was detected between days 3 and 7. The quantity of plasticizer in the material is inversely related to the hardness of the tissue conditioner.