| Resumo: | Introdução: a obesidade é uma das doenças nutricionais mais importantes do mundo
moderno, principalmente, em sua forma abdominal, onde o tecido adiposo implica em maior
risco cardiovascular e é responsável por fenômenos inflamatórios. A obesidade abdominal
predispõe à calcificação das artérias coronárias e à disfunção endotelial, bem como ao
aparecimento de outras comorbidades como a hipertensão, a diabetes e a Síndrome da
Apneia Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS). A SAHOS leva à diminuição da
qualidade de vida (QV) e da capacidade funcional, juntamente com um risco aumentado
de doença cardiovascular, predispondo a maiores índices de morbidade e mortalidade.
Objetivos: avaliar o impacto da perda de peso ocorrida nos primeiros seis meses
após a realização da cirurgia bariátrica sobre a função endotelial em pacientes, com
e sem síndrome da apneia hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS). Metodologia: a
amostra foi composta por 56 pacientes homogeneamente divididos em grupos sem
SAHOS (grupo controle) e com SAHOS (SAHOSG). Todos os pacientes foram
avaliados no pré-operatório do Bypass Gástrico em Y de Roux (RYGB) e seis meses
após a cirurgia. O diagnóstico de SAHOS no pré-operatório foi realizado através dos
instrumentos validados para rastreamento de apneia e confirmados por
polissonografia. As avaliações compreenderam medidas antropométricas,
bioimpedância elétrica, sintomas clínicos de SAHOS e função endotelial, pela
dilatação mediada pelo fluxo (FMD) da artéria braquial. Resultados: o emagrecimento
induzido pela cirurgia melhorou os resultados antropométricos, da bioimpedância e da
função endotelial em ambos os grupos. Os pacientes apresentaram uma sensível
melhora clínica nos sintomas da SAHOS ao longo do estudo. Entretanto, os pacientes
com SAHOS, apresentaram uma melhora na função endotelial 2,5% menor (p< 0.001)
que o grupo controle. Conclusão: Este estudo demostrou que a presença de SAHOS,
previamente à cirurgia bariátrica, interfere no quadro clínico e na melhora da função
endotelial.
Introduction: Obesity is one of the most important nutritional diseases in the modern
world, especially in its abdominal form, where adipose tissue implies a higher
cardiovascular risk and is responsible for inflammatory phenomena. Abdominal obesity
predisposes to calcification of the coronary arteries and endothelial dysfunction, as
well as the occurrence of other comorbidities such as hypertension diabetes and
Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome (OSAHS). OSAHS leads to decreased
quality of life (QOL) and functional capacity, together with an increased risk of
cardiovascular disease, predisposing to higher rates of morbidity and mortality.
Objectives: To evaluate the impact of weight loss in the first six months after bariatric
surgery on endothelial function in patients with and without obstructive sleep apnea
syndrome (OSAHS). Methodology: the sample consisted of 56 patients
homogeneously divided into groups without OSAHS (control group) and with OSAHS
(OSAHS). All patients were evaluated in the Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB)
preoperative period and six months after surgery. OSAHS diagnosis in the
preoperative period was performed using instruments validated for apnea tracking and
confirmed by polysomnography. The evaluations included anthropometric
measurements, electrical bioimpedance, clinical symptoms of OSAHS and endothelial
function, through the flow-mediated dilatation (FMD) of the brachial artery. Results:
weight loss induced by surgery improved the anthropometric, bioimpedance and
endothelial function results in both groups. Patients presented a significant clinical
improvement in the symptoms of OSAHS throughout the study. However, patients with
OSAHS had an improvement in the endothelial function 2.5% lower (p <0.001) than
the control group. Conclusion: this study shows that the presence of OSAHS before
bariatric surgery interferes in the clinical picture, interfering in the improvement of
endothelial function. |
