| Abstract: | The present study assessed oral clefts and their adjacent anatomical structures by means of occlusal and panoramic radiography and the cone beam computed tomography (CBCT) technique, with a descriptive analysis design, using linear and volumetric measurements. The study sample comprised 12 patients with complete unilateral pre-incisive foramen clefts treated at the Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (Universidade de São Paulo, Bauru). Films and scans were manipulated by software packages. Cleft area was calculated with each diagnostic modality, and cleft volume, by CBCT. Measurements were obtained from axial CBCT slices, 3 mm and 6 mm above the cementoenamel junction and at the level of the apex, for assessment of the thickness of the alveolar ridge adjacents to the cleft. Four measurements were obtained from the panoramic CBCTs for measurement of the length of cleft-adjacent roots and alveolar ridges. The results showed that CBCT was significantly superior to occlusal and panoramic radiographs for measurement of cleft area, with mean measured values of 803 mm2, 40. 36 mm2, and 50. 84mm2 respectively (p≤0,05, Student's t test), and 889. 9 mm3 for volume measurement. Mean root length of the teeth mesial and distal to the cleft was 9. 91 mm and 10. 56 mm respectively, and mean bony coverage of the roots, 73. 73% and 86. 38% respectively. We conclude that CBCT was able to reveal a significantly larger bone defect area than occlusal or panoramic radiographs; allowed measurement of root and bony ridge lengths in the areas adjacent to clefts, as well as more accurate measurement of bone thickness around the roots of teeth, enabling improved planning of the amount of bone required for secondary alveolar bone grafting procedures; and provided clearer, more faithful reproductions of the details of the cleft area, with no overlap of anatomical structures.
A presente pesquisa avaliou as fissuras e as estruturas anatômicas adjacentes através das técnicas radiográficas oclusal e panorâmica e da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) por meio de uma análise descritiva e de mensurações lineares e volumétrica. Participaram do estudo 12 pacientes portadores de fissuras pré-forame incisivo unilaterais completas em tratamento no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo – Bauru/SP. As imagens radiográficas e tomográficas foram manipuladas por softwares. As áreas das fissuras foram calculadas nas três modalidades diagnósticas e o volume na TCFC; foram realizadas medidas axiais nas tomografias nas alturas de 3mm e 6mm acima da junção cemento-esmalte e ao nível dos ápices dentários para análise das espessuras das cristas ósseas adjacentes às fissuras; quatro medidas na vista panorâmica das TCFCs para medição do comprimento das raízes e das cristas alveolares adjacentes às fissuras. Os resultados mostraram a superioridade da TCFC em relação as radiografias oclusal e panorâmica na determinação das áreas das fissuras com valores médios de 803mm2, 40,36mm2, 50,84mm2, respectivamente, apresentando diferença estatisticamente significativa (teste t-student, p≤0,05), e 889,9mm3 para as medidas de volume. Os dentes mesiais e distais aos defeitos apresentaram médias do comprimento radicular de 9,91mm e 10,56mm e da cobertura óssea radicular de 73,73% e 86,38%, respectivamente. Concluiu-se que a TCFC revelou um defeito ósseo significativamente maior que os observadas nas radiografias oclusal e panorâmica; possibilitou a mensuração da extensão das raízes dos dentes e suas respectivas cristas ósseas adjacentes às fissuras; permitiu a mensuração da espessura óssea ao redor das raízes dos dentes, possibilitando melhor planejamento da quantidade óssea a ser utilizada nas cirurgias de Enxerto Ósseo Alveolar Secundário; e reproduziu os detalhes da região da fissura com maior nitidez sem sobreposição das estruturas anatômicas. |
