Influência do acabamento de preparos para coroas totais com microscópio operatório na adaptação marginal de restaurações em cerâmica tipo CAD-CAM

Abstract

Este estudo teve o objetivo de avaliar a adaptação de infra-estruturas de cerâmica Lava (3M/ESPE) com três diferentes tipos de acabamento em preparos para coroa total. Trinta pré-molares humanos, extraídos por razões terapêuticas, foram fixados em blocos de resina acrílica e divididos aleatoriamente em três grupos (n=10) de acordo com o procedimento para realizar os preparos: grupo 1 - ponta diamantada; Grupo 2 - ponta diamantada e broca multi-laminada; Grupo 3 - ponta diamantada e broca multi-laminada, sendo este último instrumento com o uso do microscópio operatório em aumento de 12,5 vezes. Os preparos foram moldados com silicone por adição e os modelos obtidos em gesso especial tipo IV. Os modelos foram enviados para o laboratório da 3M/ESPE, o qual confeccionou os casquetes de cerâmica Lava. As infra-estruturas foram cimentadas nos dentes preparados com RelyX Unicem, sendo então incluídos em blocos de resina acrílica e cortados em dois planos: mésio-distal e vestíbulo-lingual. Desta forma, obteve-se quatro fragmentos, sendo que cada fragmento forneceu duas regiões para observar a discrepância das margens. Por meio de lupa estereoscópica, acoplada a uma câmera de vídeo, foram obtidas imagens digitais da região das margens em aumento de 70 vezes. As medidas de adaptação marginal foram realizadas no programa Image Tool. De acordo com ANOVA e teste de Tukey (α=0,05), não houve diferença estatística entre os Grupo 1 (88,601 μm) e Grupo 2 (90,946 μm). A menor média foi obtida para o Grupo 3 (58,497 μm), diferindo estatisticamente dos outros dois grupos. Pôde-se concluir que o emprego do microscópio operatório favoreceu a melhor adaptação marginal nos casquetes de cerâmica Lava.

This study assessed the marginal adaptation of full crown Lava (3M/ESPE) zirconium infrastructure under three different finishing instruments. Thirty human premolars, extracted for therapeutic reasons, were fixed in acrylic resin platforms. The teeth were randomly assigned to three groups (n=10) according the proceedings to cut a full crown preparation: Group 1 - diamond bur; Group 2 - diamond bur and 12-bladed finishing bur; Group 3 - diamond bur and a 12-bladed finishing bur under a 12. 5 X magnification operating microscope. Impressions were taken with an addition silicone material and dies were formed with a special stone. The dies were sent to 3M/ESPE laboratory to have a Lava zirconium infrastructure machined to each specimen. The copings were cemented to the corresponding tooth with RelyX Unicem cement. The restored specimens were embedded in acrylic resin and cut mesio distally and buccal lingually. Eight surfaces were observed with a stereomicroscope at x70 and digital images were obtained. The marginal adaptation measurements were carried out in the Image Tool program. According to ANOVA and Tukey´s test (α=0. 05), there was no statistic difference between Group 1 (88. 601 μm) and Group 2 (90. 946 μm). The lowest mean was obtained for Group 3 (58. 497 μm), and this mean was statistically different than those groups. It was concluded that the operating microscope provided better marginal adaptation of the Lava copings.